La chronique diététique du Kiosque. Journée mondiale du diabète : mieux le comprendre pour mieux agir

Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle l’insuline – l’hormone qui régule le sucre dans le sang – devient moins efficace (insulinorésistance) cliquez ici. Peu à peu, le pancréas s’épuise et n’arrive plus à produire assez d’insuline : c’est la carence insulinique. Résultat : le sucre s’accumule dans le sang (hyperglycémie), souvent pendant plusieurs années avant que des symptômes n’apparaissent. Le DT2 résulte d’une combinaison de facteurs :
– une prédisposition génétique ;
– des facteurs liés au mode de vie : sédentarité, alimentation riche en produits ultra transformés (cliquez ici), excès de sucres rapides et prise de poids ;
– des facteurs environnementaux émergents : les perturbateurs endocriniens (bisphénol A, phtalates, certains pesticides), qui peuvent altérer la régulation hormonale et favoriser l’insulino résistance. Leur rôle exact est encore étudié mais mérite d’être pris en compte dans une approche préventive.

Le DT2 peut rester silencieux pendant des années. Certains signes doivent alerter :
– signes d’hyperglycémie : soif importante, envies fréquentes d’uriner, fatigue persistante, perte de poids involontaire, vision floue, infections récidivantes ;
– signes d’hypoglycémie (surtout chez les patients traités) : sueurs froides, tremblements, faim soudaine, palpitations, troubles de concentration ou confusion. Savoir différencier ces signes est essentiel pour une prise en charge adaptée.

L’apparition du DT2 suit souvent une phase longue de prédiabète, marquée par une insulinorésistance progressive durant 10 à 20 ans, puis une phase d’insulinodéficience lorsque le pancréas s’épuise. On estime qu’il s’écoule en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition des premières anomalies glycémiques et le diagnostic.
Il est important de rappeler que “l’alimentation est le traitement de première intention” dans le DT2. Une prise en charge nutritionnelle adaptée peut :
– améliorer la sensibilité à l’insuline ;
– réduire la glycémie ;
– aider à perdre du poids lorsque c’est nécessaire ;
– retarder ou réduire le besoin de médicaments, et parfois permettre une rémission partielle.
Principes alimentaires simples : faire une belle place aux légumes et aux fibres, limiter les sucres rapides et les produits ultratransformés, choisir des graisses de qualité (huile d’olive, huile de colza, fruits à coque), adapter les portions de féculents et répartir les apports sur la journée pour éviter les pics glycémiques. Les traitements évoluent rapidement. Parmi eux, les analogues du GLP-1 dernièrement proposés, aident l’organisme à mieux utiliser l’insuline, agissent sur la satiété et ralentissent la digestion ( ce qui demandent également un accompagnement diététique pour améliorer la tolérance et limiter les risques de carence) Et, dans les formes avancées, lorsque le pancréas est trop épuisé, l’insuline devient nécessaire.

Le rôle essentiel de la diététicienne : Mon rôle est de vous aider à comprendre votre maladie, équilibrer vos repas, améliorer votre glycémie, adapter votre alimentation à vos traitements et trouver des habitudes durables adaptées à votre mode de vie. Le diabète de type 2 est une maladie fréquente, mais dont l’évolution peut être influencée positivement par votre alimentation. En cette Journée mondiale du diabète 2025, je vous invite à vous informer, à vous faire dépister si besoin et à vous faire accompagner par un-e diététicien-ne cliquez ici

Brandade de haddock aux poireaux
Pour 4 personnes Préparation : 25 min – Cuisson : 45 min
Ingrédients :
500 g de haddock fumé 400 g de pommes de terre 4 poireaux /1 gousse d’ail /10 cl de lait demi-écrémé / 10 cl de crème fraîche liquid / 40 g de comté ou gruyère râpé /Ciboulette ciselée /1 c. à café de baies roses /1 pincée de piment d’Espelette / 1 pincée de noix de muscade /Huile d’olive /Poivre
Préparation :
– Peler les pommes de terre et les couper en fines lamelles. Laver les poireaux et les couper en rondelles. Déposer les légumes dans une casserole d’eau froide, porter à ébullition puis laisser cuire 20 minutes à petit bouillon. Egoutter, écraser à la fourchette et laisser tiédir.
– Couper le haddock en deux. Le déposer dans une casserole avec le lait et la crème. Faire chauffer doucement et retirer du feu dès le premier frémissement.
– Laisser pocher 10 minutes à couvert.
– Égoutter puis émietter le poisson.
– Frotter un plat à gratin avec la gousse d’ail pelée.
– Huiler légèrement.
– Répartir le haddock émietté au fond du plat.
– Ajouter les légumes écrasés par-dessus.
– Mélanger la crème, le comté ou gruyère, la ciboulette, les baies roses, le piment d’Espelette, la noix de muscade et le poivre.
– Verser ce mélange sur les légumes.
– Enfourner 20 minutes à 180°C jusqu’à légère coloration.

Cookies à la purée d’amandes ici.