Santé. Le Grand Saumurois, premier territoire retenu pour la généralisation du programme ICOPE

Le vieillissement de la population de notre territoire est l’un des grands défis de notre système de santé, une initiative démarre aujourd’hui dans notre territoire : la CPTS du Grand Saumurois est la seule CPTS régionale sélectionnée pour l’expérimentation du programme ICOPE, un outil de dépistage précoce des fragilités liées à l’âge dès 60 ans. Développé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le programme ICOPE (Integrated Care for Older People) est un dispositif de repérage précoce des fragilités chez les personnes de plus de 60 ans vivant à domicile. Son objectif : retarder la dépendance et
permettre au plus grand nombre de vieillir en bonne santé. La stratégie nationale « Vieillir en bonne santé » 2020-2022 portée par le Ministère des Solidarités et de la Santé mise sur une prévention tout au long de la vie pour retarder la perte d’autonomie. Dans ce cadre, l’expérimentation du programme ICOPE a été
lancée dans plusieurs régions françaises. En Pays de la Loire, ce sont l’inter-URPS, le GHT 44, le GHT 49 et le gérontopôle des Pays de la Loire qui ont co-construit le dispositif régional, au sein duquel les professionnels de santé libéraux ligériens réalisent le dépistage et l’évaluation des capacités fonctionnelles des personnes âgées de 60 ans et plus, non dépendantes et vivant à domicile.

Comment fonctionne le programme ?

Étape 1 · Dépistage : La personne répond à un questionnaire par autoévaluation ou avec l’aide d’un professionnel de santé ou d’un aidant pour identifier d’éventuelles fragilités. Ce questionnaire porte sur neuf facteurs : cognition, mobilité, nutrition, déficience visuelle, déficience auditive, état psychologique, soutien social, soutien des aidants et incontinence urinaire.
Étape 2 · Évaluation approfondie : Un professionnel de santé de la CPTS réalise une évaluation complète, il y a deux cas : si le nombre de fragilité est trop important, la personne est orientée par le Gérontopôle vers un service de gériatrie, sinon un professionnel de santé de la CPTS réalise une évaluation complète portant les fragilités identifiées lors de l’étape 1.
Étape 3 · Parcours de soin personnalisé : Un plan de soins personnalisé en fonction des besoins du patient est élaboré avec le médecin traitant et le professionnel de santé de la CPTS formé au programme ICOPE, ainsi que d’autres patients du territoire.

Le Grand Saumurois, territoire pilote au niveau national

Engagée depuis 2022 dans l’expérimentation régionale ICOPE Pays de la Loire, la CPTS du Grand Saumurois a accumulé une expertise précieuse sur le terrain depuis janvier 2023 : 1584 personnes ont réalisé l’étape 1 du programme au niveau régional. Fort de cette expérience, le Grand Saumurois a été sélectionné comme unique territoire de la région pour tester la phase de généralisation du programme. Cette expérimentation nationale se déroulera du vendredi 10 avril au dimanche 10 mai 2026. À l’issue de ce mois, les résultats obtenus et le retour d’expérience de la CPTS du Grand Saumurois serviront de base pour le déploiement du programme à l’ensemble du territoire régional. Ce projet est porté par Patrick Couny, masseur-kinésithérapeute libéral à Gennes-Val-de-Loire et secrétaire de la CPTS du Grand Saumurois.